登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問35

胃腸症状に用いる漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「体力中等度以下」「胃痛・腹痛」「胸やけ・げっぷ」などのまとまりが、安中散の説明に合うかを見ます。
2. bは、処方名の「麻子仁丸（ましにんがん）」と、疲れやすさ・手足の冷え・下痢などの説明が一致しているかを確認します。
3. cは、処方名の「桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）」ではなく、その症状説明がどの処方のものかを見分けます。
4. dは、六君子湯の体力区分と、胃腸の弱さ・食欲不振・みぞおちのつかえなどが合うかを確認し、正しい組合せに絞ります。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい記述です。
  安中散は、体力中等度以下で、腹部に力がなく、胃痛や腹痛がある人などの神経性胃炎、慢性胃炎、胃腸虚弱に適するとされます。胸やけ、げっぷ、胃もたれなども手がかりです。
• b：誤りです。
  × 麻子仁丸 → ○ 人参湯（にんじんとう・理中丸）
  問題文にある「体力虚弱」「疲れやすく、手足などが冷えやすい」「胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛、腹痛、急・慢性胃炎」という説明は、人参湯のものです。症状の説明だけで判断せず、処方名との組合せを確認しましょう。
• c：誤りです。
  × 桂枝加芍薬湯 → ○ 平胃散
  「体力中等度以上」「胃がもたれて消化が悪い」「食後に腹が鳴って下痢の傾向」という説明は、平胃散のものです。処方名と適応の説明が入れ替わっています。
• d：正しい記述です。
  六君子湯は、体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえる人などの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振などに適するとされます。疲れやすさや手足の冷えも見分ける手がかりです。

よくある誤解

• 症状が合っていれば処方名も正しい、と判断してしまうことがあります。b・cのように、説明全体が別の処方のものに置き換わっている場合があります。
• 胃痛、胃もたれ、食欲不振など、複数の処方に共通する症状だけで決めないことが大切です。体力区分や症状のまとまりまで確認します。
• 「体力虚弱」と「体力中等度以下」など、似た体力区分を読み飛ばすと、処方の取り違えに気づきにくくなります。

補足コラム

• 安中散：体力中等度以下。胃痛・腹痛に、胸やけやげっぷなどを伴う。
• 人参湯：体力虚弱。疲れやすく、手足などが冷えやすい。下痢や嘔吐なども手がかり。
• 平胃散：体力中等度以上。胃もたれや消化不良があり、食後に腹が鳴って下痢の傾向がある。
• 六君子湯：体力中等度以下。胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえる。

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