登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問36
問題文
胃腸鎮痛鎮痙薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a ブチルスコポラミン臭化物は、排尿困難の症状がある人、心臓病の診断を受けた人では症状の悪化を招くおそれがある。
b ロートエキスは、消化管の粘膜及び平滑筋に対する麻酔作用による鎮痛鎮痙効果を期待して配合されている。
c オキセサゼインは、妊婦又は妊娠していると思われる女性や15歳未満の小児では使用を避ける。
d 医療機関を受診するなどの対応が必要な痛みについては、医師の診療を受けるまでの当座の対処として一般用医薬品の胃腸鎮痛鎮痙薬を使用することが望ましい。
選択肢
1:a:誤、b:正、c:正、d:誤
2:a:正、b:誤、c:正、d:誤(正解)
3:a:正、b:正、c:誤、d:正
4:a:正、b:誤、c:誤、d:誤
5:a:誤、b:誤、c:誤、d:誤
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胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
抗コリン成分のロートエキスと、局所麻酔成分のオキセサゼインを区別します。
組合せは 2 です。a・cは正しく、b・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き(令和7年4月一部改訂)」第3章「主な医薬品とその作用」の胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分と受診勧奨に関する項目です。
解法ステップ
- aの「ブチルスコポラミン臭化物」と「排尿困難・心臓病」の組合せを確認します。抗コリン成分の注意事項が問われています。
- bでは「ロートエキス」と「麻酔作用」に注目します。ロートエキスは抗コリン成分です。
- cの「オキセサゼイン」と「妊婦・15歳未満」は、使用を避ける対象として結び付けます。
- dは「医療機関の受診が必要な痛み」に一般用医薬品を使うことが望ましいとしている点を確認します。原因の特定を難しくするおそれがあります。
選択肢別の誤答解説
記述 a
正しい記述です。 ブチルスコポラミン臭化物は抗コリン成分です。排尿困難の症状がある人や、心臓病の診断を受けた人では症状を悪化させるおそれがあります。
記述 b
誤りです。
×(ロートエキスを麻酔成分とする)→ ○(ロートエキスは抗コリン作用を示す)
抗コリン作用とは、副交感神経の働きを抑える作用です。消化管の粘膜や平滑筋に対する麻酔作用を期待して配合されるのは、アミノ安息香酸エチルやオキセサゼインなどの局所麻酔成分です。
記述 c
正しい記述です。 オキセサゼインは局所麻酔作用などを持つ成分ですが、妊娠中や小児での安全性は確立されていません。そのため、妊婦または妊娠していると思われる女性、15歳未満の小児では使用を避けます。
記述 d
誤りです。
×(受診まで一般用医薬品を使うことが望ましい)→ ○(受診が必要な痛みに、安易に使用することは好ましくない)
痛みを感じにくくすると、痛みの発生部位が分かりにくくなり、原因の特定を難しくすることがあります。
誤答の選択肢
- 選択肢1は、aを誤、bを正としています。a・bの判断が正しい組合せと異なります。
- 選択肢3は、bを正、cを誤、dを正としています。b・c・dの判断が正しい組合せと異なります。
- 選択肢4は、cを誤としています。cの判断が正しい組合せと異なります。
- 選択肢5は、a・cを誤としています。a・cの判断が正しい組合せと異なります。
よくある誤解
- ロートエキスも「胃腸の痛みに使う成分」なので、局所麻酔成分だと思い込む誤りがあります。成分の用途ではなく、作用の分類を見分けます。
- 「受診するまでの当座の対処」という表現を、一般用医薬品の使用を勧める意味だと読み違えやすいです。痛みが原因特定の手がかりを隠す可能性に注意します。
- 「妊婦」と「妊娠していると思われる女性」のどちらかを省いたり、「15歳未満」を別の年齢に置き換えたりする書き換えにも注意します。
補足コラム
「胃腸鎮痛鎮痙薬(いちょうちんつうちんけいやく)」では、次のように成分の分類を区別しましょう。
- ブチルスコポラミン臭化物・ロートエキス:抗コリン成分
- オキセサゼイン:局所麻酔成分。胃液分泌を抑える作用もあります
同じ薬の分類に含まれていても、成分ごとに作用や使用上の注意は異なります。
FAQ
抗コリン成分の作用は、胃腸だけに限られますか?
いいえ。消化管以外にも作用するため、口渇や便秘、排尿困難などが現れることがあります。また、使用後は乗物や機械類の運転操作を避ける必要があります。
いいえ。消化管以外にも作用するため、口渇や便秘、排尿困難などが現れることがあります。また、使用後は乗物や機械類の運転操作を避ける必要があります。
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