登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問43

アレルギー反応と蕁麻疹【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「アレルゲンが直接、肥満細胞を刺激」という部分を確認します。手引きでは、アレルゲンを特異的に認識した抗体が肥満細胞を刺激します。
2. bは「ヒスタミンが受容体と反応し、血管拡張などを起こす」という流れが正しいかを見ます。
3. cの「皮膚症状が治まると喘息が現れる」と、dの「傷んだ生魚に由来するヒスタミンで蕁麻疹が生じることがある」は、どちらも手引きの記述と照らし合わせます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「アレルゲンが直接、肥満細胞を刺激」→ ○「アレルゲンを特異的に認識した免疫グロブリン（抗体）によって肥満細胞が刺激される」
  肥満細胞（ひまんさいぼう）からは、ヒスタミンやプロスタグランジンなどの生理活性物質が遊離します。誤りは、肥満細胞を刺激する仕組みを「直接」としている点です。
• b
  正しい記述です。 肥満細胞から遊離されたヒスタミンは、周囲の器官や組織の表面にある受容体と反応し、血管拡張や血管透過性亢進（血管から血漿タンパク質が組織中に漏れ出しやすくなること）などを起こします。
• c
  正しい記述です。 皮膚症状が治まった後に喘息が現れるなど、種々のアレルギー症状が連鎖的に現れることがあります。「必ず連鎖する」という意味ではなく、そのような場合があるという記述です。
• d
  正しい記述です。 サバなどの生魚が傷むと、ヒスタミンやヒスタミン様物質が生成することがあります。それらを含む食品を摂取して蕁麻疹（じんましん）が生じる場合があります。

よくある誤解

• アレルゲンが肥満細胞を「直接」刺激すると覚えてしまう誤りです。抗体を介する点が見分けどころです。
• cを「アレルギー症状は必ず連鎖する」と読み替える誤りです。問題文は「現れることがある」としています。
• dの食品による蕁麻疹を、すべてアレルゲンへの反応と同じ仕組みだと決めつける誤りです。ここでは、食品中に生成したヒスタミンやヒスタミン様物質も原因として挙げられています。

補足コラム

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