登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問47

点眼薬の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「すべての点眼薬」とあるaは、例外の有無を確認します。コンタクトレンズを装着したまま使える製品もあります。
2. 点眼容器の先端がまぶたやまつげに触れると、薬液に雑菌が入るおそれがあります。bは正しい内容です。
3. 1滴の量と結膜嚢（けつまくのう）の容積を比べます。1滴のほうが多いため、cは誤りです。
4. テトラヒドロゾリン塩酸塩は充血を抑える成分で、緑内障を悪化させることがあります。したがって、b・dの組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「すべての点眼薬で行うことはできない」→ ○「添付文書に使用可能と記載されていない限り、行うべきでない」
  コンタクトレンズを装着したまま点眼できるかは、製品によって異なります。ソフトコンタクトレンズでは、防腐剤などがレンズに吸着し、角膜に障害を起こすおそれがあるため、装着したままの点眼を避ける製品が多くあります。一方、防腐剤を含まない1回使い切りタイプなど、装着時に使用できる製品もあります。
• b
  正しい記述です。 点眼容器の先端が眼瞼（がんけん：まぶた）や睫毛（しょうもう：まつげ）に触れると、薬液が汚染されるおそれがあります。先端を目に触れさせないことが大切です。
• c
  ×「1滴の薬液量は結膜嚢の容積より少ない」→ ○「1滴の薬液量は結膜嚢の容積より多い」
  手引きでは、点眼薬1滴は約50μL、結膜嚢の容積は30μL程度とされています。1滴でも結膜嚢に入る量を上回るため、何滴も続けて点眼しても効果が増すわけではありません。
• d
  正しい記述です。 テトラヒドロゾリン塩酸塩は、充血を抑える目的で用いられる成分です。充血除去作用のある成分が配合された点眼薬は、眼圧を上昇させ、緑内障を悪化させるおそれがあります。

• 選択肢1（a、b）：誤りのaを含み、正しいdを含みません。
• 選択肢2（a、c）：誤りのa・cを含み、正しいb・dを含みません。
• 選択肢3（b、c）：誤りのcを含み、正しいdを含みません。
• 選択肢5（c、d）：誤りのcを含み、正しいbを含みません。

よくある誤解

• 「すべて」「一切」などの強い言い切りを見落とし、例外のある記述を正しいと思い込むことがあります。コンタクトレンズ装着時の点眼は、製品の添付文書によって扱いが異なります。
• 1滴なら結膜嚢にすべて収まると思いがちですが、1滴の量は結膜嚢の容積より多いとされています。
• 充血を抑える点眼薬は目に使うものだから、緑内障にも影響しないと思い込むのは誤りです。成分によっては眼圧を上昇させるおそれがあります。

補足コラム

FAQ