登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問60
問題文
尿糖・尿タンパク検査薬に関する記述について、正しいものの組合せを選べ。
a 尿タンパクの検査の場合、原則として早朝尿（起床直後の尿）を検体とし、激しい運動の直後は避ける必要がある。
b 出始めの尿では、尿道や外陰部等に付着した細菌や分泌物が混入することがあるため、中間尿を採取して検査することが望ましい。
c 尿は通常、弱アルカリ性であるが、食事の影響で変わることがある。
d 服用している医薬品が一般用医薬品であれば、尿糖・尿タンパクの検査結果に影響を与えることはない。
選択肢
1：（a、b）（正解）
2：（a、c）
3：（b、c）
4：（b、d）
5：（c、d）
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尿糖・尿タンパク検査の採尿と影響【登録販売者解説】
正解の理由
尿タンパクは早朝尿・中間尿が基本で、尿の性質や医薬品は検査結果に影響します。
この問題では、1の「a、b」の組が正しい記述の組み合わせです。a・bは正しく、c・dは誤りです。根拠は、試験問題の作成に関する手引きの第3章「主な医薬品とその作用」にある、採尿のタイミング・採尿の仕方・食事等の影響です。
解法ステップ
- **「尿タンパク」と「早朝尿」**の組み合わせを確認します。尿タンパク検査では、原則として早朝尿を使い、激しい運動の直後は避けます。
- **「出始めの尿」と「中間尿」**を見ます。出始めの尿には細菌や分泌物が混入することがあるため、中間尿が望ましいです。
- 尿の通常の性質を確認します。「弱アルカリ性」ではなく「弱酸性」が基本です。
- 一般用医薬品も検査に影響するかを確認します。影響する成分を含む医薬品もあるため、「影響を与えることはない」という断定は誤りです。
選択肢別の誤答解説
記述a：正しい
尿タンパク検査では、原則として早朝尿を検体とします。また、激しい運動の直後は避けます。尿タンパクの検査について問われたときは、「早朝尿」「運動直後を避ける」をセットで押さえましょう。
記述b：正しい
出始めの尿には、尿道や外陰部等に付着した細菌や分泌物が混入することがあります。そのため、検査には中間尿を採取することが望ましいです。
記述c：誤り
×（通常、弱アルカリ性）→ ○（通常、弱酸性）
尿は通常、弱酸性です。食事などの影響で中性から弱アルカリ性に傾くと、正確な検査結果が得られなくなることがあります。「食事の影響で変わることがある」という部分だけで正しいと判断しないようにしましょう。
記述d：誤り
×（一般用医薬品であれば影響を与えることはない）→ ○（検査結果に影響を与える成分を含む医薬品もある）
一般用医薬品にも、尿糖・尿タンパク検査の結果に影響を与える成分を含むものがあります。使用している医薬品がある場合は、医師等または薬剤師に相談するよう説明します。
組み合わせの確認
- a・cの組（選択肢2）は、誤りのcを含み、正しいbを含みません。
- b・cの組（選択肢3）は、誤りのcを含み、正しいaを含みません。
- b・dの組（選択肢4）は、誤りのdを含み、正しいaを含みません。
- c・dの組（選択肢5）は、誤りのc・dを含み、正しいa・bを含みません。
よくある誤解
- 「食事の影響で変わる」は正しいから、記述全体も正しいと考えてしまう誤りです。記述全体では、尿の通常の性質が「弱アルカリ性」とされている点が誤りです。
- 一般用医薬品なら検査に影響しないと思い込む誤りです。医薬品の種類が一般用か医療用かだけでは、影響の有無を判断できません。
- 尿糖検査と尿タンパク検査の採尿タイミングを混同する誤りです。早朝尿が原則なのは、ここでは尿タンパク検査についての説明です。
補足コラム
尿糖検査では、検査薬の使用方法に従い、食後1〜2時間などに採尿します。尿糖・尿タンパクの同時検査では早朝尿を使いますが、尿糖が検出された場合は、食後の尿で改めて検査して判断する必要があります。**「尿タンパクは早朝尿」「尿糖は使用方法に沿ったタイミング」**と分けて覚えましょう。
FAQ
尿糖・尿タンパク検査薬の結果だけで、病気の有無を判断できますか？
いいえ。検査結果だけで、直ちに病気の有無や種類を判断することはできません。陽性の場合は、疾患の確定診断や適切な治療につなげるため、医師の診断が必要です。
関連キーワード: 尿糖検査、尿タンパク検査、早朝尿、中間尿、尿のpH、検査結果への影響
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