登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問77

偽アルドステロン症【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. a の「カリウムが貯留」「塩分と水が失われる」に注目します。手引きの説明と、体内の変化が合っているかを確認します。
2. b の「アルドステロン分泌が増加」に注目します。「偽」の病態では分泌がどうなっているかを確認します。
3. c は症状、d は発生するきっかけについての記述です。どちらも手引きの内容と照らします。
4. 正しい記述が c・d と分かれば、その組合せを含む5を選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「体内にカリウムが貯留し、塩分と水が失われる」→ ○「体内に塩分（ナトリウム）と水が貯留し、体からカリウムが失われる」
  体内の変化を逆にした記述です。塩分と水が体にたまり、カリウムが失われることを押さえましょう。
• b
  ×「アルドステロン分泌が増加している」→ ○「アルドステロン分泌が増加していない」
  アルドステロン分泌が増えていないのに、アルドステロンが過剰な場合に似た状態が生じます。ここが「偽」と呼ばれるポイントです。
• c
  正しい記述です。 手足の脱力、血圧上昇、筋肉痛、喉の渇き、吐きけ・嘔吐などは、偽アルドステロン症の主な症状として挙げられています。
• d
  正しい記述です。 複数の医薬品の併用や、医薬品と食品との相互作用によって起きることがあります。原因となる成分が重なる可能性にも注意します。

よくある誤解

• a のように、ナトリウム・水とカリウムの動きを入れ替えるひっかけがあります。どちらが体にたまり、どちらが失われるかをセットで覚えましょう。
• b は「アルドステロン症」という名前から、アルドステロン分泌も増えていると思い込ませる記述です。偽アルドステロン症では、分泌は増えていません。
• d の「食品との相互作用」を見落とし、医薬品同士の併用だけの問題だと考えないようにしましょう。

補足コラム

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