登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問78

消化器・呼吸器の副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「消化管出血」と「糞便が黒くなる」の結びつきを確認します。
2. bは、リスクが高い人の特徴が「下痢傾向」なのか「便秘傾向」なのかを見ます。
3. cは「使用開始から1時間以内」という時期に注目します。間質性肺炎と喘息では、発症までの時間が異なります。
4. dは「合併症を起こさない限り」という条件と、「有効成分が体内から消失した後」の経過を確認します。

選択肢別の誤答解説

記述ごとの確認

• a：正
  消化性潰瘍では、消化管出血に伴って糞便が黒くなることがあります。胃や十二指腸の粘膜が傷害されることで起こる症状の一つです。
• b：誤
  × 普段から下痢傾向のある人 → ○ 普段から便秘傾向のある人
  イレウス様症状（いれうすようしょうじょう）は、腸の内容物が通りにくくなる状態です。小児や高齢者に加え、普段から便秘傾向のある人は発症リスクが高いとされています。
• c：誤
  × 使用開始から短時間（1時間以内） → ○ 使用開始から1〜2週間程度
  間質性肺炎（かんしつせいはいえん）は、一般的に医薬品の使用開始から1〜2週間程度で起きることが多いとされています。「1時間以内」は、別の呼吸器系副作用である喘息の記述と混同させるひっかけです。
• d：誤
  × 合併症の有無にかかわらず症状は寛解しない → ○ 合併症を起こさない限り、有効成分が体内から消失すれば症状は寛解する
  寛解（かんかい）とは、症状が落ち着くことです。喘息では、合併症を起こさない限り、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すれば症状は寛解します。

組合せごとの確認

• 選択肢1：aを誤、bを正、cを正としていますが、いずれも記述ごとの正誤と異なります。dの誤は一致しています。
• 選択肢2：aの正、bの誤、dの誤は一致していますが、cを正としている点が異なります。
• 選択肢3：aの正、cの誤は一致していますが、bを正、dを正としている点が異なります。
• 選択肢5：b・c・dの誤は一致していますが、aを誤としている点が異なります。aは正しい記述です。

よくある誤解

• 「1時間以内」という時間を、間質性肺炎にも当てはめてしまうことがあります。間質性肺炎は1〜2週間程度、喘息は短時間という違いを押さえましょう。
• イレウス様症状は腸の通過が妨げられる状態です。「下痢傾向」ではなく「便秘傾向」がリスクとして示されています。
• dの「合併症の有無にかかわらず」は、手引きにある「合併症を起こさない限り」という条件を逆にしています。

補足コラム

FAQ