登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問79

循環器系の副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「心臓が必要な量の血液を送り出せない」「肺に血液が貯留」は、うっ血性心不全の説明と合うかを確認します。
2. bは「心不全の既往がある人」、cは「不整脈による失神」と、それぞれどんな注意が示されているかを見ます。
3. dは「循環器系疾患の診断を受けている人」と「心臓や血管に悪影響を及ぼす可能性が高い医薬品」の組合せに注目します。
4. 4つの記述がすべて手引きの内容に合うため、すべてを正としている1に絞れます。

選択肢別の誤答解説

• a　正
  うっ血性心不全（うっけつせいしんふぜん）は、心臓が全身に必要な量の血液を送り出せなくなり、肺に血液が貯留してさまざまな症状が現れる疾患です。問題文はこの説明に合っています。
• b　正
  心不全の既往（きおう：過去にかかったこと）がある人は、薬剤による心不全を起こしやすいとされています。
• c　正
  不整脈（ふせいみゃく）の種類によっては、失神（しっしん：意識を失うこと）する場合があります。その際は、危険な不整脈の可能性があるため、AED（自動体外式除細動器）の使用を考慮するとともに、救急救命処置が可能な医療機関を受診する必要があります。
• d　正
  高血圧や心臓病など、循環器系疾患の診断を受けている人は、心臓や血管に悪影響を及ぼす可能性が高い医薬品を使用してはならないとされています。

• 選択肢2：a・bを誤としている点が違います。
• 選択肢3：a・b・cを誤としている点が違います。
• 選択肢4：c・dを誤としている点が違います。
• 選択肢5：b・dを誤としている点が違います。

よくある誤解

• うっ血性心不全の説明で、「血液が肺に貯留する」という部分だけを見て、心臓が血液を送り出せなくなる説明を見落とすことがあります。両方を含むのがポイントです。
• 「不整脈で失神することもある」を、すべての不整脈で失神するという意味に取り違えないようにしましょう。問題文は「種類によっては」としています。
• dの「使用してはならない」を、一般的な注意や相談の勧めに弱めて読まないようにしましょう。

補足コラム

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