登録販売者 2026年北海道・東北問13

問題文

プラセボ効果に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

a　医薬品を使用したとき、結果的又は偶発的に薬理作用による作用を生じることをプラセボ効果という。 b　一般用医薬品の使用によってもたらされる望ましい反応や変化がプラセボ効果と思われるときは、それを期待して使用を継続するべきである。 c　プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、望ましいもの（効果）と不都合なもの（副作用）がある。 d　プラセボ効果は、時間経過による自然発生的な変化（自然緩解等）が関与して生じる場合がある。

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選択肢

1：（a、b）

2：（a、c）

3：（b、d）

4：（c、d）（正解）

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プラセボ効果【登録販売者解説】

正解の理由

プラセボ効果は薬理作用によらずに生じ、望ましい反応と不都合な反応の両方があり、自然な時間経過も関与します。

正しい組み合わせは 4 の「c、d」です。記述a・bは誤り、c・dは正しい内容です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「プラセボ効果」です。

解法ステップ

aの「薬理作用による作用」に注目します。プラセボ効果は、薬理作用によらない作用です。
bの「それを期待して使用を継続するべき」という勧め方を確認します。プラセボ効果は不確実であり、期待を理由に使用継続を勧める内容ではありません。
cの「効果と副作用の両方」と、dの「自然発生的な変化」を手がかりにします。この2つはプラセボ効果の説明に合います。
c・dを含む組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述a

×「薬理作用による作用」→ ○「薬理作用によらない作用」

プラセボ効果とは、医薬品を使用したとき、結果的または偶発的に薬理作用によらない作用が生じることです。薬の成分が体に働いて起こす作用と、プラセボ効果を区別しましょう。

記述b

誤りです。プラセボ効果による反応を期待して使用を継続すべきだ、とはいえません。プラセボ効果は不確実なものであり、それを期待することを使用継続の根拠にする記述は適切ではありません。

記述c

正しい内容です。プラセボ効果による反応や変化には、望ましいもの（効果）だけでなく、不都合なもの（副作用）もあります。「プラセボ効果なら、よい変化だけが起こる」と考えないことが大切です。

記述d

正しい内容です。プラセボ効果には、時間経過による自然発生的な変化が関与する場合があります。自然緩解（しぜんかんかい）など、医薬品の薬理作用とは別の要因も関係します。

組み合わせの確認

1「a、b」は、誤りのa・bを含み、正しいc・dを含まない組み合わせです。
2「a、c」は、正しいcを含みますが、誤りのaを含み、正しいdを含まない組み合わせです。
3「b、d」は、正しいdを含みますが、誤りのbを含み、正しいcを含まない組み合わせです。

よくある誤解

「薬を使った後に起きた反応は、すべて薬理作用によるもの」と考えがちです。プラセボ効果のように、薬理作用によらない反応もあります。
「プラセボ効果は、望ましい効果だけを指す」と思いがちです。不都合な反応（副作用）も含まれます。
「効果を期待できるなら、使用を続けてよい」と考えがちです。この問題では、プラセボ効果への期待を理由に使用継続を勧めている点が誤りです。

補足コラム

プラセボ効果が生じる要因には、医薬品を使ったことによる楽観的な期待（暗示効果）、条件付けによる生体反応、自然な時間経過による変化などがあります。症状の変化があったからといって、そのすべてを成分の薬理作用によるものと決めつけないようにしましょう。

FAQ

Q. プラセボ効果は、本人が「効いた」と感じる場合だけですか？
A. いいえ。主観的な変化だけでなく、客観的に測定できる変化として現れることもあります。

Q. 自然緩解とは何ですか？
A. 医薬品の薬理作用とは別に、時間の経過とともに症状が自然に変化することです。

関連キーワード: プラセボ効果、薬理作用、暗示効果、条件付け、自然緩解

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