登録販売者 2026年 北海道・東北 問35
問題文
胃腸鎮痛鎮痙成分に関する以下の記述について、（ ）内に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、2箇所の（ a ）内はどちらも同じ字句が入る。
（ a ）については、吸収された成分の一部が母乳中に移行して乳児の（ b ）が速くなるおそれがあるため、母乳を与える女性では使用を避ける必要がある。また、（ a ）により母乳が（ c ）ことがある。
選択肢
1：ロートエキス 脈 出にくくなる（正解）
2：パパベリン塩酸塩 呼吸 出にくくなる
3：ロートエキス 脈 出やすくなる
4：オキセサゼイン 呼吸 出やすくなる
5：オキセサゼイン 脈 出にくくなる
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ロートエキスの授乳中の注意【登録販売者解説】
正解の理由
ロートエキスは、乳児の脈を速くし、母乳を出にくくすることがあります。
正しい組み合わせは1です。aはロートエキス、bは「脈」、cは「出にくくなる」です。根拠は第3章「主な医薬品とその作用」の胃腸鎮痛鎮痙薬に関する記述です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」では、ロートエキスの成分の一部が母乳中に移行し、乳児の脈が速くなるおそれや、母乳が出にくくなることが示されています。
正しい組み合わせは1です。aはロートエキス、bは「脈」、cは「出にくくなる」です。根拠は第3章「主な医薬品とその作用」の胃腸鎮痛鎮痙薬に関する記述です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」では、ロートエキスの成分の一部が母乳中に移行し、乳児の脈が速くなるおそれや、母乳が出にくくなることが示されています。
解法ステップ
- 「母乳中に移行して乳児に影響する成分」と「母乳が出にくくなる作用」の組み合わせに注目します。
- この二つの特徴に当てはまる成分がロートエキスです。したがって、aはロートエキスに絞れます。
- 乳児に起こるのは脈が速くなることなので、bは「脈」です。
- 母乳への影響は「出にくくなる」ため、cも確認して1を選びます。
選択肢別の誤答解説
-
1：ロートエキス・脈・出にくくなる
成分、乳児への影響、母乳への影響がすべて一致しています。 -
2：パパベリン塩酸塩・呼吸・出にくくなる
パパベリン塩酸塩は、消化管の平滑筋に直接働いて胃腸のけいれんを鎮める成分です。設問の「乳児の呼吸が速くなる」「母乳が出にくくなる」というロートエキスの注意点とは一致しません。 -
3：ロートエキス・脈・出やすくなる
ロートエキスと「脈」は合っていますが、母乳への影響が逆です。正しくは「母乳が出にくくなる」です。 -
4：オキセサゼイン・呼吸・出やすくなる
オキセサゼインは局所麻酔成分で、胃腸の粘膜や平滑筋に対する麻酔作用による鎮痛鎮痙を目的に使われます。設問の乳児の脈や母乳分泌に関する注意点は、ロートエキスについての記述です。 -
5：オキセサゼイン・脈・出にくくなる
「脈」と「出にくくなる」は設問の内容に合いますが、aに入る成分が違います。これらの注意点を当てはめる成分はオキセサゼインではなく、ロートエキスです。
よくある誤解
- 「出やすくなる」への入れ替えに注意します。ロートエキスは母乳を出にくくすることがあります。
- 「脈」と「呼吸」の取り違えにも注意します。ここで問題となるのは、乳児の脈が速くなることです。
- 成分名だけで選ぶのではなく、成分・乳児への影響・母乳への影響の三つをセットで確認します。
補足コラム
ロートエキスは抗コリン成分です。抗コリン作用とは、副交感神経の働きを抑える作用です。母乳を与える女性では、ロートエキスの使用を避けるか、使用期間中の授乳を避ける必要があります。
FAQ
Q. パパベリン塩酸塩も胃腸のけいれんを鎮めるのに、なぜ選べないのですか？
A. この問題で問われているのは、胃腸のけいれんを鎮める作用そのものではなく、母乳中への移行、乳児の脈、母乳分泌への影響です。この組み合わせはロートエキスの特徴です。
A. この問題で問われているのは、胃腸のけいれんを鎮める作用そのものではなく、母乳中への移行、乳児の脈、母乳分泌への影響です。この組み合わせはロートエキスの特徴です。
Q. オキセサゼインも胃腸鎮痛鎮痙薬に使われますか？
A. はい。局所麻酔作用を利用した胃腸鎮痛鎮痙薬の成分ですが、この問題の授乳中の注意点とは区別して覚えます。
A. はい。局所麻酔作用を利用した胃腸鎮痛鎮痙薬の成分ですが、この問題の授乳中の注意点とは区別して覚えます。
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