登録販売者 2026年 北海道・東北 問44
問題文
アレルギー症状に対する受診勧奨及び内服アレルギー用薬に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 抗ヒスタミン成分は、ヒスタミンの働きを抑える作用以外に、抗コリン作用も示すため、排尿困難や口渇、便秘が現れることがある。
b 一般用医薬品には、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹等の治療に用いることを目的とするものはないことから、アトピー性皮膚炎が疑われる場合やその診断が確定している場合は、医師の受診を勧めることが重要である。
c 皮膚感染症（たむし、疥癬等）による湿疹やかぶれ等に似た症状が現れた場合、アレルギー用薬によって一時的に痒み等の緩和を図ることは適当でなく、皮膚感染症そのものに対する対処を優先する必要がある。
d プソイドエフェドリン塩酸塩は、薬物依存につながるおそれはなく、長期間にわたって連用することができる。
選択肢
1：a：正、b：誤、c：誤、d：誤
2：a：正、b：正、c：正、d：誤（正解）
3：a：誤、b：誤、c：正、d：正
4：a：誤、b：正、c：誤、d：正
5：a：誤、b：正、c：正、d：誤
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内服アレルギー用薬の注意点【登録販売者解説】
正解の理由
抗ヒスタミン成分には抗コリン作用があり、プソイドエフェドリン塩酸塩には薬物依存のおそれがあります。
組合せは2で、a・b・cは正しく、dは誤りです。根拠は「試験問題の作成に関する手引き（令和8年4月一部改訂）」第3章「主な医薬品とその作用」の内服アレルギー用薬と受診勧奨に関する項目です。
解法ステップ
- aは「抗コリン作用」と「排尿困難・口渇・便秘」の組合せを確認します。
- bは「アトピー性皮膚炎による慢性湿疹等を目的とする一般用医薬品はない」という説明に注目します。
- cは、皮膚感染症が疑われる症状に対して、かゆみの緩和より感染症そのものへの対処を優先するかを見ます。
- dは「依存性はない」「長期間連用できる」という断定が、手引きの記述と反対です。
選択肢別の誤答解説
選択肢の組合せを照らし合わせると、次のとおりです。
- 1は、b・cを誤りとしている点が違います。どちらも正しい記述です。
- 3は、a・bを誤り、dを正しいとしている点が違います。a・bは正しく、dは誤りです。
- 4は、a・cを誤り、dを正しいとしている点が違います。a・cは正しく、dは誤りです。
- 5は、aを誤りとしている点が違います。aは正しい記述です。
各記述の内容も確認しましょう。
- a：正しい記述です。 抗ヒスタミン成分はヒスタミンの働きを抑えるほか、抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）も示すことがあります。そのため、排尿困難、口渇、便秘などが現れることがあります。
- b：正しい記述です。 一般用医薬品には、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹などの治療を目的とするものはありません。アトピー性皮膚炎が疑われる場合や、診断が確定している場合には、医師の受診を勧めることが重要です。
- c：正しい記述です。 たむしや疥癬（かいせん）などの皮膚感染症でも、湿疹やかぶれに似た症状が現れることがあります。感染症そのものへの対処が必要なので、アレルギー用薬で一時的にかゆみを抑えることを優先するのは適当ではありません。
- d：誤りです。
×「薬物依存につながるおそれはなく、長期間にわたって連用できる」
→ ○「依存性がある成分であり、長期間にわたって連用された場合、薬物依存につながるおそれがある」
プソイドエフェドリン塩酸塩は、長期間の連用による薬物依存のおそれがある成分です。
よくある誤解
- 「作用以外に」という部分を見落とす：抗ヒスタミン成分には、ヒスタミンの働きを抑える作用だけでなく、抗コリン作用もあります。
- 「アレルギー用薬なら、アレルギーに似た症状にも使える」と考える：皮膚感染症による症状では、感染症そのものへの対処が優先されます。
- 「依存性はない」「連用できる」という断定をそのまま信じる：プソイドエフェドリン塩酸塩については、依存性と長期連用への注意が示されています。
補足コラム
一般用医薬品のアレルギー用薬は、症状を一時的に和らげるための対症療法です。アレルゲン（アレルギーの原因となる物質）の除去や回避も大切です。また、長期の連用は避け、5〜6日間使用しても症状の改善がみられない場合には、医師の診療を受けるなどの対応が必要とされています。
FAQ
Q. 薬物依存のおそれが示されているのは、プソイドエフェドリン塩酸塩だけですか？
A. 手引きでは、メチルエフェドリン塩酸塩についても、依存性があり、長期間の連用で薬物依存につながるおそれがあるとされています。
A. 手引きでは、メチルエフェドリン塩酸塩についても、依存性があり、長期間の連用で薬物依存につながるおそれがあるとされています。
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