登録販売者 2026年 北海道・東北 問49

皮膚用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「プレドニゾロン酢酸エステル」はステロイド性抗炎症成分です。感染症や化膿した患部への注意が問われています。
2. bの「ケトプロフェン」と「紫外線」の組み合わせを確認します。光線過敏症に関する記述です。
3. cの「スルコナゾール硝酸塩」は抗真菌成分です。細胞膜への作用が説明されています。
4. dは「DNA合成を阻害」に注目します。バシトラシンの抗菌作用の説明と照らし、選択肢を絞ります。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  プレドニゾロン酢酸エステルは、皮膚の炎症を抑えるステロイド性抗炎症成分です。一方で、患部の免疫機能を低下させる作用もあるため、水痘（すいとう）、みずむし、たむしなどの感染や、化膿（かのう）している患部では症状を悪化させるおそれがあり、使用を避ける必要があります。
• b　正しい
  ケトプロフェン配合の外皮用薬では、使用中や使用後しばらくしてから、塗布部に紫外線が当たることで、重篤な光線過敏症（こうせんかびんしょう）が現れることがあります。手引きでは、使用中だけでなく使用後もしばらくの間、紫外線を避ける注意が示されています。
• c　正しい
  スルコナゾール硝酸塩は、イミダゾール系抗真菌成分です。皮膚糸状菌（ひふしじょうきん）の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させたりして、真菌の増殖を抑えます。
• d　誤り
  ×「細菌のDNA合成を阻害」→ ○「細菌の細胞壁合成を阻害」
  バシトラシンは、細菌の細胞壁合成を阻害して抗菌作用を示します。DNA合成を阻害するという説明は誤りです。

• 1は、aを誤、dを正としており、a・dの正誤が異なります。
• 2は、cを誤としており、cの正誤が異なります。
• 3は、bを誤、dを正としており、b・dの正誤が異なります。
• 5は、a・b・cを誤、dを正としており、a・b・c・dすべての正誤が異なります。

よくある誤解

• 「炎症を抑える薬なら、感染や化膿にも使える」と考える
  ステロイドは炎症を抑えますが、患部の免疫機能も低下させるため、感染や化膿を悪化させるおそれがあります。
• ケトプロフェンの注意を「使用中だけ」と覚える
  光線過敏症は使用後しばらくしてから現れることもあるため、使用後の紫外線対策も重要です。
• 抗菌成分の作用を、DNA合成阻害と一括りにする
  成分ごとに作用の説明が異なります。バシトラシンは「細胞壁合成阻害」と覚えます。

補足コラム

• ステロイド性抗炎症成分：炎症を抑えますが、感染・化膿した患部では悪化のおそれがあります。
• ケトプロフェン：非ステロイド性抗炎症成分で、紫外線による光線過敏症に注意します。
• スルコナゾール硝酸塩：抗真菌成分で、真菌の細胞膜に関わる作用により増殖を抑えます。
• バシトラシン：抗菌成分で、細菌の細胞壁合成を阻害します。

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