登録販売者 2026年 北海道・東北 問76

消化器の副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. a の「胃や十二指腸の粘膜組織が欠損する」は、イレウスではなく消化性潰瘍の説明です。
2. b は、消化性潰瘍で胃の不快感や胃痛、消化管出血による黒い糞便（ふんべん）が現れ、自覚症状が乏しい場合もある点を確認します。
3. c は「便秘傾向のある人」のイレウス様症状のリスクについて、リスクが高いか低いかを見ます。
4. d は、腸管運動の麻痺で通過が妨げられ、水分や食物の摂取が抑えられると、嘔吐がなくても脱水状態になることがある点がポイントです。

選択肢別の誤答解説

• a：誤り
  ×「胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されて、その一部が粘膜筋板（ねんまくきんばん）を超えて欠損する状態」→ ○「腸内容物の通過が阻害された状態」
  胃や十二指腸の粘膜の欠損は、消化性潰瘍の説明です。イレウスは、腸内容物が通過しにくくなった状態をいいます。
• b：正しい
  消化性潰瘍では、胃のもたれ、吐きけ、胃痛などが現れることがあります。消化管出血に伴って糞便が黒くなることもあり、自覚症状が乏しい場合もあります。
• c：誤り
  ×「リスクが低い」→ ○「リスクが高い」
  普段から便秘傾向のある人は、イレウス様症状の発症リスクが高いとされています。「低い」と逆にしている点が誤りです。
• d：正しい
  医薬品の作用で腸管運動が麻痺し、腸内容物の通過が妨げられることがあります。激しい腹痛などで水分や食物をとりにくくなるため、嘔吐がない場合でも脱水状態になることがあります。

• 選択肢1（a、c）は、誤りの a・c を含み、正しい b・d を含まないため不適切です。
• 選択肢2（a、d）は、誤りの a を含み、正しい b を含まないため不適切です。
• 選択肢3（b、c）は、誤りの c を含み、正しい d を含まないため不適切です。
• 選択肢4（b、d）が、正しい記述の組合せです。

よくある誤解

• 消化性潰瘍とイレウスの説明を入れ替える誤りです。胃・十二指腸の粘膜の欠損は消化性潰瘍、腸内容物の通過障害はイレウスです。
• 便秘傾向とイレウス様症状の関係を反対に覚え、「リスクが低い」としてしまう誤りです。手引きではリスクが高いとされています。
• 嘔吐がなければ脱水にならない、と思い込む誤りです。水分摂取が抑えられることでも脱水状態になることがあります。

補足コラム

• 消化性潰瘍：胃や十二指腸の粘膜組織の一部が欠損した状態です。黒い糞便は、消化管出血に伴って現れることがあります。
• イレウス様症状：腸管自体がふさがっていなくても、医薬品の作用で腸管運動が麻痺し、腸内容物の通過が妨げられて起こる場合があります。

FAQ