登録販売者 2026年 北海道・東北 問77

間質性肺炎と医薬品誘発喘息【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織」に注目します。間質性肺炎の説明と一致するかを確認します。
2. bの「区別がつきやすく」「鑑別が容易」は、手引きの説明と逆の表現です。ここを誤りと判断します。
3. cの「有効成分が体内から消失すれば」と、dの「1時間以内」「鼻水・鼻づまりの後に咳、喘鳴、呼吸困難」という順序を確認します。
4. a・c・dが正しく、bだけが誤りの組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  間質（かんしつ）とは、肺胞（はいほう）と毛細血管（もうさいけっかん）を取り囲み、支持している組織です。そこに炎症が起きるのが間質性肺炎です。
• b　誤り
  ×「区別がつきやすく、鑑別が容易」→ ○「かぜや気管支炎の症状と区別が難しいこともある」
  息切れ、咳、発熱などが、かぜや気管支炎と似ることがあります。そのため、鑑別（かんべつ）が難しい場合もあります。
• c　正しい
  喘息（ぜんそく）の場合、合併症を起こさなければ、原因となった医薬品の有効成分が体内から消失すると症状は寛解（かんかい）します。寛解とは、症状が落ち着いた状態になることです。
• d　正しい
  原因となる医薬品の使用後、短時間（1時間以内）に鼻水・鼻づまりが現れ、その後に咳、喘鳴（ぜんめい）、呼吸困難が生じます。喘鳴は、呼吸時に喉がゼーゼー、ヒューヒュー鳴る状態です。

• 選択肢1はa・b・c・dをすべて正しいとしていますが、bは誤りです。
• 選択肢2はaを誤り、bを正しいとしていますが、aは正しく、bは誤りです。
• 選択肢4はbを正しい、cを誤りとしていますが、bは誤り、cは正しいです。
• 選択肢5はb・dを誤りとしていますが、bは誤り、dは正しいです。

よくある誤解

• 「症状を見分けやすい」と読み替えてしまう誤りです。手引きは、間質性肺炎の症状がかぜや気管支炎と区別しにくいことがあるとしています。
• dの「短時間」と「症状の順序」を入れ替えるひっかけに注意してください。鼻水・鼻づまりが先で、その後に咳、喘鳴、呼吸困難です。
• cの「症状が寛解する」を「原因となった医薬品の成分が残っていても寛解する」と取り違えないようにしましょう。記述は、成分が体内から消失することを条件としています。

補足コラム

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