登録販売者 2026年 北海道・東北 問80
問題文
医薬品の副作用として現れる皮膚の症状等に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 接触皮膚炎は、医薬品が触れた皮膚の部分から徐々に広がり、正常な皮膚との境界が不明瞭となるのが特徴である。
b 光線過敏症の症状は、医薬品が触れた部分だけでなく、全身へ広がって重篤化する場合がある。
c 薬疹は、発熱を伴って眼や口腔粘膜に異常が現れた場合、急速に重篤な病態へ進行することがある。
d 外用薬では、感染を起こしている患部に使用すると、白癬症や持続的な刺激感等を起こす場合がある。
選択肢
1：a：正、b：誤、c：正、d：誤
2：a：誤、b：正、c：正、d：正（正解）
3：a：誤、b：正、c：誤、d：正
4：a：正、b：誤、c：誤、d：正
5：a：正、b：正、c：正、d：誤
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医薬品による皮膚症状【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ：接触皮膚炎は接触部位に限局し境界がはっきりしますが、光線過敏症や薬疹は全身に広がったり、重篤化したりすることがあります。
正しい組合せは 2 です。aは誤り、b・c・dは正しい記述です。根拠は、手引きの第2章「皮膚に現れる副作用」です。
解法ステップ
- aの「徐々に広がり」「境界が不明瞭」に注目します。接触皮膚炎の特徴と合うかを確認します。
- bの「全身へ広がって重篤化」と、cの「発熱」「眼や口腔粘膜の異常」は、重症化につながる症状として判断します。
- dは、感染を起こしている患部に外用薬を使ったときの副作用に関する記述です。白癬症や刺激感が挙げられているかを確認します。
- 正誤が「a誤・b正・c正・d正」と一致する組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
記述 a
×「医薬品が触れた皮膚の部分から徐々に広がり、正常な皮膚との境界が不明瞭」→ ○「医薬品が触れた皮膚の部分にのみ生じ、正常な皮膚との境界がはっきりしている」
接触皮膚炎（せっしょくひふえん）は、医薬品などが触れた部分に生じる炎症です。問題文は「広がる」「境界が不明瞭」としており、手引きの特徴と反対です。なお、アレルギー性皮膚炎は、発症部位が医薬品の接触部位に限定されないことがあります。
記述 b
光線過敏症（こうせんかびんしょう）は、太陽光線、特に紫外線に当たることで症状が現れることがあります。症状は医薬品が触れた部分だけでなく、全身へ広がって重篤化する場合もあるため、この記述は正しいです。
記述 c
薬疹（やくしん）は、医薬品によるアレルギー反応の一種です。発熱を伴い、眼や口腔粘膜に異常が現れた場合は、皮膚粘膜眼症候群（ひふねんまくがんしょうこうぐん）や中毒性表皮壊死融解症（ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう）などの重篤な病態へ急速に進行することがあります。この記述は正しいです。
記述 d
白癬症（はくせんしょう）は、みずむし・たむしなどの皮膚感染症です。特にステロイド性抗炎症成分を含む外用薬は、患部の免疫機能を低下させ、皮膚感染を悪化させたり、持続的な刺激感などを起こしたりする場合があります。この記述は正しいです。
組合せの照合
- 選択肢1は「a正・b誤・c正・d誤」で、a・b・dが正しい組合せと異なります。
- 選択肢3は「a誤・b正・c誤・d正」で、cが正しい組合せと異なります。
- 選択肢4は「a正・b誤・c誤・d正」で、a・b・cが正しい組合せと異なります。
- 選択肢5は「a正・b正・c正・d誤」で、a・dが正しい組合せと異なります。
- 選択肢 2 は「a誤・b正・c正・d正」と一致します。
よくある誤解
- 接触皮膚炎と、接触部位以外にも症状が出るアレルギー性皮膚炎を混同しやすいです。
- 「皮膚の症状は塗った場所だけ」と考えがちですが、光線過敏症は全身へ広がる場合があります。
- 「発疹だけ」の問題と見落とし、発熱や眼・口腔粘膜の異常が重篤化の手がかりになることを忘れやすいです。
補足コラム
3つの症状は、特徴を比べると区別しやすくなります。
- 接触皮膚炎：医薬品が触れた部分に生じ、正常な皮膚との境界がはっきりしています。
- 光線過敏症：紫外線に当たることで症状が現れることがあり、全身へ広がる場合があります。
- 薬疹：医薬品によるアレルギー反応で、皮膚以外に眼や口腔粘膜の異常が現れることもあります。
FAQ
薬疹は、医薬品を使い始めてすぐにだけ起こりますか？
いいえ。使用後1〜2週間で起きることが多いですが、長期間使用した後に現れることもあります。
いいえ。使用後1〜2週間で起きることが多いですが、長期間使用した後に現れることもあります。
関連キーワード: 接触皮膚炎、光線過敏症、薬疹、白癬症、皮膚粘膜眼症候群
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