登録販売者 2026年奈良・関西広域連合・福井問115

問題文

一般用医薬品の胃腸薬の添付文書等において、アルミニウム脳症及びアルミニウム骨症を生じるおそれがあるため、「長期連用しないこと」と記載することとされている医薬品成分の正誤について、正しい組合せを選べ。

a　アルジオキサ b　テプレノン c　合成ヒドロタルサイト d　スクラルファート

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1：a：誤、b：正、c：正、d：誤

2：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）

3：a：誤、b：正、c：誤、d：正

4：a：正、b：誤、c：正、d：誤

5：a：正、b：正、c：誤、d：正

🔒 解説は解答すると表示されます

アルミニウムを含む胃腸薬成分には、長期連用によるアルミニウム脳症・骨症への注意が必要です。

正しい組合せは2です。記述は、a：正、b：誤、c：正、d：正となります。根拠は、第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の連用に関する注意です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」では、胃腸薬などに含まれるアルミニウム成分について、「長期連用しないこと」と記載する対象として示されています。

a　アルジオキサ：正しい記述です。
アルジオキサは、アルミニウムを含む胃粘膜保護・修復成分です。そのため、長期連用を避ける注意の対象です。
b　テプレノン：誤った記述です。
×「アルミニウムを含む成分」→ ○「アルミニウムを含む成分ではない」
テプレノンも胃粘膜保護・修復成分ですが、アルミニウムを含む成分として挙げられているものではありません。胃粘膜保護成分という共通点だけで、アルジオキサやスクラルファートと同じ注意の対象だと判断しないようにしましょう。
c　合成ヒドロタルサイト：正しい記述です。
合成ヒドロタルサイトは、アルミニウムを含む制酸成分です。手引きでは、長期連用を避ける注意の対象に含まれています。
d　スクラルファート：正しい記述です。
スクラルファートはアルミニウムを含む胃粘膜保護・修復成分です。アルジオキサと同様、長期連用を避ける注意の対象です。

組合せを照合すると、誤った選択肢は次のように判別できます。

「胃粘膜保護成分なら、すべて同じ注意が必要」と考えること。
この問題では、胃粘膜保護成分かどうかではなく、アルミニウムを含む成分かどうかが判断のポイントです。
成分名だけを見て、アルミニウムを含むか確認しないこと。
アルジオキサとスクラルファートは、名前からアルミニウムの有無が分かりにくい成分です。手引きに示された対象成分として覚えましょう。
「長期連用しないこと」と「使用を避けること」を同じ意味にすること。
透析療法を受けている人については、アルミニウムを含む成分の使用を避ける注意が別に示されています。

アルミニウムを含む成分が体内に過剰にたまると、脳に蓄積して神経の伝達を妨げるアルミニウム脳症や、骨に蓄積して骨が軟化するアルミニウム骨症を生じるおそれがあります。

手引きでは、透析療法を受けている人はアルミニウムを含む成分の使用を避けること、透析療法を受けていない人も長期連用を避けることが示されています。問題文の「長期連用しないこと」は、後者に関する注意です。

テプレノンも胃粘膜を保護する成分なのに、なぜこの問題の対象外ですか？
胃粘膜を保護する働きと、アルミニウムを含むかどうかは別の分類です。この問題の注意は、胃粘膜保護成分すべてではなく、アルミニウムを含む成分に対するものです。

アルミニウム脳症とアルミニウム骨症は、何が違いますか？
アルミニウム脳症は脳への蓄積による脳神経系への影響、アルミニウム骨症は骨への蓄積による骨の軟化などを指します。

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