登録販売者 2026年 奈良・関西広域連合・福井 問24
問題文
45歳女性が、発熱や喉の痛み等のかぜの症状があるため、次の成分の一般用医薬品のかぜ薬を購入する目的で店舗を訪れ、登録販売者は以下のような相談を受けた。この女性に対する説明の正誤について、正しい組合せを選べ。
＜相談内容＞
この薬を服用する際に気を付けることを教えてほしい。また、同じようなかぜの症状がある13歳の中学生の息子に、この薬を服用させてよいか教えてほしい。
6錠中：
成分 分量
トラネキサム酸 750 mg
イブプロフェン 450 mg
クレマスチンフマル酸塩 1.34 mg
ブロムヘキシン塩酸塩 12 mg
㎗－メチルエフェドリン塩酸塩 60 mg
ジヒドロコデインリン酸塩 24 mg
チアミン硝化物（ビタミンB1） 25 mg
リボフラビン（ビタミンB2） 12 mg
a 心臓や脳の血管の病気（心筋梗塞・脳血栓など）で治療を受けている場合は、服用する前に治療を行っている医師等に相談してください。
b 便秘を起こしやすい成分が含まれていますので、注意してください。
c 眠気を促す成分が含まれているため、服用後は乗物や機械類の運転操作はしないでください。
d このかぜ薬は、13歳の息子さんも服用できます。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正、d：誤（正解）
2：a：正、b：正、c：誤、d：正
3：a：正、b：誤、c：正、d：正
4：a：誤、b：正、c：正、d：正
5：a：正、b：正、c：正、d：正
🔒 解説は解答すると表示されます
かぜ薬の成分と使用上の注意【登録販売者解説】
正解の理由
イブプロフェンは小児に使用しない。クレマスチンは眠気や便秘に注意。
正しい組合せは1です。各記述は、a：正、b：正、c：正、d：誤です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」にある、かぜ薬の成分の特徴と使用上の注意です。
解法ステップ
- 成分表から、イブプロフェン、クレマスチンフマル酸塩、ジヒドロコデインリン酸塩を見つけます。
- クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分です。眠気や、抗コリン作用による便秘に結びつけます。
- 13歳の息子さんについては、ジヒドロコデインだけでなく、イブプロフェンが含まれている点も確認します。一般用医薬品のイブプロフェンは小児に使用しません。
- a〜dの正誤を組み合わせ、a・b・cが正、dが誤の1を選びます。
選択肢別の誤答解説
- a 正しいです。 トラネキサム酸を含む内服薬は、血栓のある人や血栓症を起こすおそれのある人では、血栓が分解されにくくなるおそれがあります。心筋梗塞や脳血栓などで治療中の場合は、服用前に医師などへ相談する必要があります。
- b 正しいです。 クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分です。抗ヒスタミン成分は抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）も示し、便秘などを起こすことがあります。
- c 正しいです。 クレマスチンフマル酸塩は抗ヒスタミン成分です。抗ヒスタミン成分は眠気を促すことがあるため、服用後は乗物や機械類の運転操作を避けます。
- d 誤りです。 このかぜ薬にはイブプロフェンが含まれています。一般用医薬品のイブプロフェンは小児に使用しないため、13歳の息子さんも服用できる、とはいえません。
組合せの確認： 2はc・d、3はb・d、4はa・d、5はdの正誤が正しい組合せと異なります。いずれも、dを「正」としている点が誤りです。さらに、2はcも誤り、3はbも誤り、4はaも誤りとしています。
よくある誤解
- **「13歳なら、12歳未満に使えない成分は避けられるので、この薬も使える」**とは限りません。ジヒドロコデインリン酸塩に関する年齢制限だけでなく、イブプロフェンの小児への使用にも注意します。
- **「抗ヒスタミン成分は、眠気だけに注意すればよい」**と思いがちです。抗コリン作用によって、便秘や口渇などが現れることもあります。
- **「心臓や脳の血管の病気なら、イブプロフェンだけを確認すればよい」**とは限りません。この問題では、トラネキサム酸と血栓に関する注意も確認します。
補足コラム
ジヒドロコデインリン酸塩は、せきを抑える鎮咳成分です。手引きでは、ジヒドロコデインリン酸塩などのコデイン系鎮咳成分について、12歳未満の小児には使用しないとされています。ただし、この薬はイブプロフェンも含むため、「鎮咳成分の年齢制限を超えているから服用できる」とは判断できません。
FAQ
Q. 抗ヒスタミン成分は、なぜ眠気を起こすのですか？
A. 脳で覚醒の維持・調節に関わるヒスタミンの働きを抑えるためです。そのため、眠気が出ていなくても、服用後の運転操作は避けます。
A. 脳で覚醒の維持・調節に関わるヒスタミンの働きを抑えるためです。そのため、眠気が出ていなくても、服用後の運転操作は避けます。
関連キーワード: トラネキサム酸、イブプロフェン、クレマスチンフマル酸塩、抗ヒスタミン成分、抗コリン作用、ジヒドロコデインリン酸塩
\ せっかくなら /
登録販売者を
クイズ形式で学習しませんか？
クイズ画面へ遷移する→
すぐに利用可能！