登録販売者 2026年 奈良・関西広域連合・福井 問26

筋肉の急なけいれんに用いる漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「体力に関わらず」という体力の区分を確認します。
2. 「筋肉の急激な痙攣（けいれん）を伴う痛み」「こむらがえり」が適応に含まれるか見ます。
3. 「症状があるときのみ」「連用は避ける」まで一致する処方を選びます。

選択肢別の誤答解説

• 1：釣藤散（ちょうとうさん）
  鎮痛の目的で用いられる漢方処方製剤の一つです。ただし、設問にある筋肉の急なけいれんを伴う痛みや、症状があるときのみ服用して連用を避けるという組み合わせは、芍薬甘草湯の特徴です。
• 2：疎経活血湯（そけいかっけつとう）
  体力中等度で、痛みがあり、ときにしびれがある人の関節痛、神経痛、腰痛、筋肉痛などに用いられます。筋肉の急なけいれんを伴う痛みや、症状があるときのみ服用するという記述とは一致しません。
• 3：麻杏薏甘湯（まきょうよくかんとう）
  体力中等度の人の関節痛、神経痛、筋肉痛、いぼ、手足の湿疹・皮膚炎などに用いられます。筋肉痛は適応に含まれますが、設問のような急なけいれんを伴う痛みや、症状があるときのみ服用するという特徴とは異なります。
• 4：桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）
  体力虚弱で、汗が出て手足が冷えてこわばり、ときに尿量が少ない人の関節痛、神経痛などに用いられます。体力の区分や適応が、設問の記述と合いません。
• 5：芍薬甘草湯
  体力に関わらず使用でき、筋肉の急なけいれんを伴う痛みのある人のこむらがえり、筋肉のけいれん、腹痛、腰痛などに用いられます。症状があるときのみ服用し、連用を避ける点も一致します。

よくある誤解

• 「筋肉痛」と「筋肉の急なけいれんを伴う痛み」を同じ適応として考える
  麻杏薏甘湯なども筋肉痛に用いられますが、設問では「急なけいれん」と「症状があるときのみ」の組み合わせが決め手です。
• 「体力に関わらず」を「誰にでも、いつでも使える」と考える
  体力の区分を示す言葉であり、適応や服用上の注意がなくなるわけではありません。
• 「症状があるときのみ」を読み飛ばす
  適応だけでなく、連用を避けるという注意まで含めて処方を見分けます。

補足コラム

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