登録販売者 2026年 奈良・関西広域連合・福井 問36

大腸刺激性下剤の授乳時注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 成分欄の「センノシド」に注目します。授乳中は、乳児への影響に関する注意が必要です。
2. 「並行して使用することは避けてください」という整腸成分の扱いを確認します。手引きでは、整腸成分の製剤を並行して使用する方法が挙げられています。
3. 「毎日服用を続けてください」という連用の勧めは要注意です。大腸刺激性瀉下薬は、毎日漫然と続ける使い方ではありません。
4. 「腸溶性製剤」と「牛乳」の組合せを確認します。服用前後1時間以内の牛乳は避けるため、dが正しいと判断できます。

選択肢別の誤答解説

• a　誤り
  ×「授乳中であっても、服用することは可能」→ ○「使用を避けるか、使用期間中の授乳を避ける」
  センノシドの一部は母乳に移行し、乳児に下痢を生じるおそれがあります。この成分を含む薬では、授乳中の使用に注意が必要です。
• b　誤り
  ×「整腸成分の製剤との併用を避ける」→ ○「整腸成分の製剤を並行して使用する方法がある」
  ビフィズス菌や乳酸菌などの整腸成分は、腸内細菌のバランスを整えることを目的とする成分です。手引きでは、大腸刺激性瀉下成分だけに頼らない方法の一つとして、整腸成分の製剤を並行して使用することが挙げられています。
• c　誤り
  ×「効果が出やすくなるので、毎日服用を続けてください」→ ○「毎日漫然と連続して服用しない」
  毎日同じ大腸刺激性瀉下薬を続けると、腸の運動が緩慢になり、量を増やさないと効果が出にくくなることがあります。便秘時に必要に応じて使う薬であり、連用を勧める内容は誤りです。
• d　正しい
  腸溶性製剤は、胃の中で薬が溶け出すのを避けるため、錠剤がコーティングされた製剤です。ビサコジルが胃内で溶け出すおそれがあるため、服用前後1時間以内は牛乳を避けます。

• 1はa・bを「正」、dを「誤」としていますが、正しい組合せではa・bは誤り、dは正しい内容です。
• 2はb・c・dを「正・正・誤」としていますが、正しい組合せでは「誤・誤・正」です。
• 3はcを「正」としていますが、cは誤りです。
• 5はaを「正」、dを「誤」としていますが、aは誤り、dは正しい内容です。

よくある誤解

• 「整腸成分は、瀉下薬と一緒に使ってはいけない」と考える
  この問題では、整腸成分の製剤を並行して使うことを「避ける」とした点が誤りです。
• 「効果を保つには、毎日飲み続ける」と考える
  大腸刺激性瀉下薬の連用で、腸の運動が緩慢になったり、薬の量を増やさないと効きにくくなったりすることがあります。
• 「牛乳は服用前だけ避ければよい」と考える
  この問題の注意は、服用前後1時間以内です。「前後」を見落とさないようにしましょう。

補足コラム

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