登録販売者 2026年 奈良・関西広域連合・福井 問44

婦人薬の漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「体力中等度以上」「のぼせて便秘しがち」を見て、桃核承気湯の特徴と照らします。
2. bは処方名に注目します。「比較的体力があり」「のぼせて足冷え」などの説明が、どの処方に対応するか確認します。
3. cの「体力中等度以下」「手足がほてり、唇が乾く」と、dの「体力虚弱」「冷え症で皮膚が乾燥」を手がかりにします。
4. a・c・dが正、bが誤と分かれば、組合せは 2 に絞れます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  桃核承気湯は、体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちな人に用いられる処方です。月経不順、月経困難症、月経痛のほか、便秘や高血圧に伴う頭痛・めまい・肩こりなどが適応に含まれます。問題文の記述は手引きと一致します。
• b　誤り
  × 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）→ ○ 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
  問題文の「比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴える」という説明は、手引きでは桂枝茯苓丸に対応します。月経不順や更年期障害のほか、打ち身（打撲症）、しみ、湿疹・皮膚炎、にきびなども適応に含まれます。誤りは、説明ではなく処方名です。
• c　正しい
  温経湯は、体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾く人に用いられる処方です。月経不順、月経困難、更年期障害、不眠などに加え、足腰の冷えや手あれも適応に含まれます。問題文の記述は手引きと一致します。
• d　正しい
  四物湯は、体力虚弱で、冷え症、皮膚の乾燥、色つやの悪さがあり、胃腸障害のない人に用いられる処方です。月経不順、更年期障害、しみ、貧血、産後や流産後の疲労回復などが適応に含まれます。問題文の記述は手引きと一致します。

よくある誤解

• 適応症が合っていても、処方名が違えば誤りです。bは説明が似ている処方名への置き換えに注意します。
• 「体力中等度以上」「体力中等度以下」「体力虚弱」は、処方を見分ける手がかりです。症状だけでなく、体力の区分も確認しましょう。
• bの説明には「のぼせて足冷え」とあります。「足冷え」だけを見て、冷え症向けの別の処方だと決めつけないことが大切です。

補足コラム

• 桃核承気湯：体力中等度以上／のぼせて便秘しがち
• 桂枝茯苓丸：比較的体力がある／下腹部痛、肩こり、のぼせて足冷えなど
• 温経湯：体力中等度以下／手足がほてり、唇が乾く
• 四物湯：体力虚弱／冷え症、皮膚が乾燥し、色つやが悪い。胃腸障害がない

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