登録販売者 2026年 奈良・関西広域連合・福井 問78

精神神経系の副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「大量服用した時に限って」に注目します。「限って」のような限定表現は、手引きが例外を認めていないか確認します。
2. bの「中止せずに」に注目します。副作用が疑われる精神神経症状が現れた場合の、原因医薬品の扱いを確認します。
3. cは「早期に中止」「予後は比較的良好」「後遺症が残った例も報告」という説明が一続きで正しいかを見ます。
4. dは「不適正な使用」「倦怠感や虚脱感」「使用状況への留意」の関係を確認します。c・dを含む組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「大量服用した時に限って」→ ○「不適正な使用の場合に限らず、通常の用法・用量でも発生することがある」です。精神神経症状は、長期連用や適用外の使用などの場合だけでなく、通常の使用でも起こることがあります。
• b
  ×「原因と考えられる医薬品を中止せずに」→ ○「原因と考えられる医薬品の使用を中止し」です。使用を続けるのではなく、中止したうえで、症状によっては医師の診療を受けるなどの対応が必要です。
• c
  正しい記述です。 無菌性髄膜炎（むきんせいずいまくえん）は、髄液に細菌が検出されない髄膜炎です。原因医薬品を早期に中止すれば、速やかに回復し、予後は比較的良好なことがほとんどですが、重篤な中枢神経系の後遺症が残った例も報告されています。
• d
  正しい記述です。 医薬品の不適正な使用により、倦怠感（けんたいかん）や虚脱感（きょだつかん）などが生じることがあります。そのため、販売等に従事する専門家は、医薬品がどのように使われているかにも注意します。

よくある誤解

• 「大量服用した時に限って」のような限定表現を見落とし、通常の用法・用量で副作用が起こる可能性を忘れてしまうことがあります。
• 精神神経症状が疑われても、原因医薬品を続けると考えてしまうことがあります。手引きでは、原因と考えられる医薬品の使用を中止する対応が示されています。
• 無菌性髄膜炎の「予後は比較的良好」という部分だけを覚え、重篤な後遺症の報告がある点を落としてしまうことがあります。

補足コラム

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